[Nephrology : what's new in 2025].

Complement inhibitors are expanding their indications in nephrology. In patients with type 2 diabetes, semaglutide prevents chronic kidney disease (CKD), while retatrutide reduces albuminuria in patients with diabetes and established CKD. Obinutuzumab improves the renal response in patients with lupus nephropathy. A double dose of icodextrin did not reduce mortality, peritonitis, or hospitalization rates compared to standard peritoneal dialysis treatment, though it increased ultrafiltration. In patients on hemodialysis, using a dialysate with an intermediate potassium concentration combined with a potassium chelator appears to stabilize serum potassium levels and reduce the occurrence of arrhythmias. Xenotransplantation and ex vivo perfusion techniques are being perfected in the search for a solution to organ shortage.

Les inhibiteurs du complément continuent d’élargir leurs indications en néphrologie. Chez les patients atteints de diabète de type 2 avec une atteinte rénale, le sémaglutide permet de prévenir l’insuffisance rénale et le rétatrutide diminue l’albuminurie. L’obinutuzumab améliore la réponse rénale dans la néphropathie lupique. Une double dose d’icodextrine ne diminue pas le risque de mortalité, de péritonite ou d’hospitalisation, mais augmente l’ultrafiltration par rapport au traitement habituel en dialyse péritonéale. En hémodialyse, l’utilisation d’un dialysat contenant une concentration intermédiaire de potassium associé à un chélateur du potassium semble stabiliser la kaliémie et réduire la survenue d’arythmies. La xénotransplantation et les techniques de perfusion ex vivo se perfectionnent en quête d’une solution à la pénurie d’organes.